Фурункул и карбункул являются проявлением глубокой стафилодермии. Заболевания характеризуются гнойно-некротическим воспалением, локализующимся в волосяном фолликуле и окружающих его тканей. Воспаление всегда носит ограниченный характер за счет развития грануляционной ткани. Появление нескольких фурункулов одномоментно или последовательное появление одного фурункула за другим называется фурункулезом.

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Самой опасной является локализация воспалительных элементов на голове, лице, в носу и верхней губе. Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение.

Фурункул

Фурункул (в старину называли «чирей») представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита (гнойное воспаление волосяного фолликула). В воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающие ткани. Острое гнойно-некротическое воспаление заканчивается отторжением расплавленных (гнойных) масс с образованием рубцовой ткани.

Причины развития фурункула

Причиной развития фурункула является белый и золотистый стафилококк.

Способствуют развитию заболевания:


  • повреждения кожных покровов (расчесы и ссадины);
  • повышенная секреция потовых и сальных желез;
  • применение согревающих компрессов и припарок в начальный период развития инфекции;
  • резкое переохлаждение или перегревание организма;
  • употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
  • неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), иммунодепрессивные заболевания (СПИД, рак и др.), тяжелая соматическая патология и длительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов приводят к снижению иммунитета;

Клиническая картина фурункула

Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.

Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания.

Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).


Симптомы и признаки фурункула

  • Инфекционный процесс начинает развиваться с остиофолликулита. В устьях волосяных фолликулов образуются небольшие, с булавочную головку, пустулы.
  • Далее воспалительный процесс распространяется на 2/3 фолликула (развивается фолликулит).
  • При глубоком фолликулите воспалением затрагивается весь фолликул.
  • При фурункулах воспаление распространяется за пределы фолликула. При этом вокруг воспаленного фолликула появляется покраснение, приобретающее со временем багрово-синюю окраску, отек и болезненность, часто пульсирующего характера. Инфильтрат может достигнуть размера грецкого ореха и более. Фурункул может быть одиночным. Иногда одномоментно развивается несколько фурункулов.
  • Со временем в центре появляется некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей.
    При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень.
  • После очищения рана имеет вид язвы с кратерообразными краями. Образованная полость быстро заполняется грануляциями.
  • Дефект заживает рубцом.

Длительность заболевания составляет 1 — 2 недели и более.

Осложнения фурункула

  • Особо опасным является локализация фурункула на лице, губах и носу из-за опасности развития гнойного тромбофлебита лицевых вен, воспаления мозговых оболочек (гнойный менингит), сепсиса и септицемии.
  • Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и лимфатических узлов.

Травматизация и выдавливание фурункулов — пусковые механизмы развития злокачественного фурункула

Фурункулез

В последние годы отмечается рост заболеваний кожных покровов вирусной и бактериальной природы. Хронический рецидивирующий фурункулез — одно из них.

Что такое фурункулез

Фурункулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением нескольких фурункулов одномоментно или возникновением последовательно одного фурункула за другим. Фурункулез может быть ограниченным и распространенным.

  • При остром фурункулезе появляются и одновременно развиваются сразу несколько фурункулов.
  • При хроническом фурункулезе фурункулы появляются один за другим. При осмотре можно увидеть воспалительные инфильтраты, находящиеся на разной стадии развития. Болезнь затягивается на недели, месяцы и годы. Отмечается толерантность к проводимой терапии антибактериальными препаратами.Фурункулез осложняет течение многих кожных заболеваний.

Причины фурункулеза

Основная причина фурункулеза — золотистый стафилококк. Он вызывает заболевание у 60 — 97% больных. В остальных случаях причиной заболевания являются эпидермальные стафилококки, стрептококки группы А и В и другие виды бактерий.

В последнее время все больше из очагов поражения высеваются стафилококки, устойчивые к целому ряду антибиотиков, около 90% которых составляют стафилококки, устойчивые к пенициллину и ампициллину, около 19% — к эритромицину.

Присутствие на коже золотистых стафилококков и ослабление иммунитета — основные факторы развития фурункулеза.

  • Наличие очагов хронической инфекции у больных фурункулезом регистрируются в 75 — 90% случаев. Наиболее часто встречается патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит и фарингит) и желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит и холецистит). Способствует развитию фурункулеза дисбактериоз.
  • В 40% случаев у больных с фурункулезом регистрируются заболевания щитовидной железы, половых желез и сахарный диабет.
  • Способствует развитию фурункулеза употребление большого количества углеводов и сахарный диабет. Повышенное количество сахара в крови является хорошей питательной средой для стафилококков.
  • В 39% случаев организм больных сенсибилизирован к разному виду аллергенов.
  • К развитию фурункулеза приводит нарушение углеводного, жирового и белкового обменов и развитие гипо- и авитаминозов. Фурункулез часто встречается у ослабленных, истощенных больных, страдающих тяжелой соматической патологией. Анемия, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфирование и онкология) — основные из них.
  • Способствуют развитию фурункулеза постоянные физические и психические стрессы.

Нарушения иммунного статуса при фурункулезе

Иммунитет человека призван защищать организм при контакте с инфекционными агентами. Возбудители фурункулеза вызывают целый «каскад» защитных реакций, большая часть которых при заболевании оказывается нарушенной.

  • До 70% больных хроническим фурункулезом имеют нарушения фагоцитоза (захватывание, поглощение и разрушение патогенных микроорганизмов).
  • Низкий уровень железа в сыворотке крови обуславливает снижение процессов киллинга (уничтожения) патогенных микроорганизмов.
  • В крови 43% больных хроническим фурункулезом регистрируется снижение уровня Т и В-лимфоцитов.
  • В крови у 60% больных хроническим фурункулезом отмечается снижение уровня иммуноглобулинов (IgG и IgM).

Степени тяжести фурункулеза

Легкая степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных фурункулов. Воспалительная реакция умеренная. Рецидивы отмечаются 1 — 2 раза в год. Явления интоксикации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы увеличиваются в период обострений. Показатели иммунного статуса у этой категории больных в 70% случаев остается в пределах нормы.


Средняя степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных большого размера или множественных фурункулов. Воспалительная реакция протекает бурно. Рецидивы отмечаются до 3-х раз в год. При обострениях отмечается воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нередко заболевание протекает с явлениями интоксикации. Отмечаются нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Тяжелая степень тяжести заболевания характеризуется наличием множественных фурункулов с непрерывно рецидивирующим течением. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. У больных отмечается слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела и потливость. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета значительные.

Осложнения фурункулеза

Проникновение бактерий в кровь вызывает бактериемию, что является грозным осложнением фурункулеза. Бактерии оседают во внутренних органах, вызывая эндокардит, остеомиелит, пневмонию, менингит, воспаление почек и др. Септический шок часто заканчивается смертью больного. При фурункулезе часто поражаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Дифференциальная диагностика фурункулеза

Для назначения адекватного лечения при фурункулезе следует применять метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как псевдофурункулез, гидраденит, сибирская язва и карбункул.

Карбункул


При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Название карбункул происходит от латинского carbo — уголь. На Руси заболевание называли огневик или углевик.

Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.

Признаки и симптомы карбункула

Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.

Местные симптомы:

  • Вначале кожа над пораженной поверхностью приобретает багрово-красный цвет. Отмечается резкая болезненность.
  • Через несколько дней на поверхности кожи появляется несколько пустул.
  • Истонченная кожа прорывается в нескольких местах и напоминает «сито». Из отверстий истекает густой гной.
  • При вскрытии карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями.
  • После отторжения стержней обнажается глубокая рана (язва) с грязно-серым дном. Края раны подрыты. Заживление язвы происходит медленно. На ее месте образуется глубокий звездочной формы втянутый рубец.

Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.

Дифференциальный диагноз карбункулов

В начале заболевания картина карбункула сходна с таковой при флегмоне. Иногда некротическая корка карбункула делает его схожим с сибиреязвенным карбункулом.

Лечение фурункула, фурункулеза и карбункула

Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.

Местное лечение фурункула

Лечения фурункула в период созревания

  • Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
  • В период до самопроизвольного вскрытия фурункула кожа вокруг них дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.

  • Для созревания фурункула используются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты). Процедуру проводится до момента вскрытия фурункула.
  • В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
  • Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.
  • При сильных болях применяются новокаиновые блокады.

Лечение фурункулов и карбункулов с применением хирургических методик

Цель хирургии при фурункулах и карбункулах — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойники промываются растворами антисептиков и дренируются. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. При значительных дефектах накладываются швы.
Широко при лечении фурункула и карбункула применяются ферменты. Они расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При лечении фурункула и карбункула применяются только хирургическое лечение.


  • При необходимости пустулу можно вскрыть стерильной иглой.
  • Для дезинфекции окружающих тканей применяется 2% салициловый спирт, фурациллин, 3% спиртовый раствор йода или 3% раствор перекиси водорода. Кожа вокруг фурункула протирается в направлении от периферии к центру образованной язвы.
  • Для обработки вскрытой пустулы рекомендовано применять 2% спиртовые растворы анилиновых красителей: фукорцин, бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, метиленовый синий,), 2 — 5% спиртовый раствор йода, раствор антисептика «Сангвиритрин» или противомикробное средство «Эвкалимин».
  • Способствует отделению гнойного содержимого из раны применение Ихтиола и Натрия хлорида раствора гипертонического. Ихтиол накладывается на зону вокруг образованной после вскрытия язвы. А на саму язву накладывается марлевая салфетку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия.
  • В случае затруднения отторжения гнойно-некротического стержня хороший эффект получается от использования протеолитических ферментов: 1% раствор трипсина, химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида.
  • После отторжения гнойно-некротического стержня показано применение мазей с антибиотиками: Фуцидин. Фуцикорт, Бакробан, Гелиомициновая, Линкомициновая, Тетрациклиновая, «Ируксол», Синтомициновая эмульсия. Хороший эффект дает применение таких мазей, как Линкомицин или Левомицетин вместе с 30% или 70% раствором димексида.
  • Эффективно применение турунд с антимикробными мазями Левомиколь, Левосин или Томицид.
  • После вскрытия гнойника показано применение ультрафиолетового излучения.
  • Ускорит регенерацию тканей мазь Ируксол, раствор «Куриозин», Ихтиоловая мазь и Левомиколь.

Выдавливание пустул категорически запрещено!

Лечение фурункулов и карбункулов антибиотиками

Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения заболевания составляет хирургическое лечение.

Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.

Рекомендовано использовать:

  • Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин).
  • В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат).
  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид).
  • Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин).
  • Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин).
  • Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина.

Особенности лечения фурункулов

Особенности лечения фурункулов и карбункулов, расположенных на лице

В случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ или носогубный треугольник), при воспалении лимфатических сосудов и лимфатических узлов, ухудшающемся общем самочувствии больные госпитализируются. Им назначается постельный режим, рекомендовано ограничение подвижности лица, назначаются антибиотики. При таком расположении гнойников велика опасность осложнения в виде менингита и сепсиса. Введение гепарина предотвратит образование тромбов в лицевых венах.

Особенности лечения множественных фурункулов

Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

  • Питание больных должно быть полноценным и регулярным. Рекомендовано ограничение углеводов и соли. Алкоголь должен быть полностью исключен.
  • Для специфического лечения стафилококковой инфекции применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
  • Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Назначаются витамины и иммуномодуляторы. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского.
  • При лечении множественных фурункулов показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами, применение гелий-неонового лазера, токов УВЧ.

Особенности лечения фурункулеза

  • Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
  • Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
  • Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид.
  • Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
  • Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера. Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.

Особенности лечения карбункула

  • Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
  • При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
  • При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
  • При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.

Предупреждение распространения инфекции

  • Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
  • Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур должны быть обработаны 2% спиртовым раствором йода.
  • Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но не брить.
  • Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
  • Запрещено выдавливать пустулы.
  • Запрещено применение компрессов.

Источник: microbak.ru

Чирей – что это такое?

Чирии фото

Чирей вызывает «Стафилококк» – род бактерий семейства Staphylococcaceae, которая формируется постепенно.

По ходу заражения бактерией, первый этап характеризуется инфекцией, после чего образуется чирей, и только в конце это перетекает в карбункул.

Чирии фото

В чем разница, между фурункулом и чирей? Разницы нет – это названия одного и того же заболевания. Они оба имеют одинаковые причины образования, симптомы и методы лечения. Их можно отличить от других опухолей легким способом:

  • зона заражения постепенно краснеет;
  • появляется зуд;
  • отек.

После нескольких часов, фурункул начинает увеличиваться в размерах, что сопровождается увеличением его плотности и образованием конусной формы. Спустя 4 дня чирей принимает внушающие размеры, а зона заражения увеличивается в несколько раз, при этом кожа продолжает краснеть.

В эпицентре начинает виднеться стержень, а окружающая окраска приобретает зеленоватый оттенок. По ходу заражения, воспаления сопровождаются резкими болями и высокой температурой.

Чирии фото

Если лечить чирей в домашних условиях, то можно полностью избавиться от всех симптомов за 2 дня. При этом, может появится небольшая ранка. Как только фурункул заживляется, появляется небольшой рубец. Однако в некоторых случаях, чирей может появится не только на ягодицах, но и на руках, животе и голове, что приводит к формированию фурункулеза.

Внимание! При фурункулезе стоит срочно обратиться за помощью к специалисту, так как подобные случаи должны быть под наблюдением врачей.

Чем опасна?

Появление фурункула всегда неприятный звоночек, который может привести к появлению более серьезных заболеваний, если иммунитет организма ослаблен. Из-за большого количества фурункулов, происходит заражение крови, что приведет к попаданию вредоносных бактерий через кровоток. Это приводит к инфицированию плазмы и появлению новых заболеваний.

Заражение крови происходит не только в зоне заражения, но и во всем организме. Это приводит к тому, что человек чувствует:

  • усталость,
  • дискомфорт,
  • многократному ухудшению иммунитета,
  • нестабильность температуры тела.

В итоге обычный чирей на попе, как на нижней картинке, может привести к смерти, без необходимого лечения.

Чирии фото

Причины образования.

Как же появляется фурункул, если человек чувствует себя хорошо и особых проблем со здоровьем нет? Такая бактерия, как золотистый стафилококк, способна очень серьезно ухудшить состояние организма за несколько дней.

Как только на теле появляется небольшая царапина, стафилококк тут же проникает туда, вызывая заражение. Из-за этого чирей возникает только на чувствительной коже, которая легче всего подвергается различным раздражениям.

Подсыпать инфекцию и заработать чирей можно не только на улице, но и в домашних условиях из-за следующих обстоятельств:

  • Различные заболевания в хронической форме;
  • Нехватка витаминов;
  • Избыточная выработка гормонов;
  • Длительное нахождение в слишком холодном или теплом месте;
  • Интоксикация;
  • Ухудшение обмена веществ;
  • Депрессия, стресс и психологические травмы;
  • Неправильный рацион;
  • Отсутствие первичных гигиенических процедур.

Как выявить чирей?

Чирей на попе, как и на других местах, переживает несколько состояний. Каждое из них протекает определенный промежуток времени.

  1. Состояния первое – инфильтрация. Образуются онемение, покалывание и кожный зуд в зоне заражения фурункулом. Подобная фаза протекает на протяжении 2-3 дней.
  2. Состояние второе – нагноение. Как только возникает красная опухоль, значит воспалительный процесс начал протекать в ускоренной форме. Спустя несколько суток чирьи начинают становиться тверже, болезненней, и они увеличиваются до размеров шарика для пинг-понга.
  3. Состояние третье – абсцедирование. Полным ходом идет формирование гнойника – белая головка у фурункула, после соприкосновения с ней возникает резкая боль. На протяжении всей этой стадии отек начинает уменьшаться, а гной постепенно выходит. На фото ниже можно увидеть, как зараженная кожа приобретает нездоровый цвет. На протяжении 10 дней, после постоянного лечения чирей, возможно избежать осложнений. Кожа постепенно возвращает свой естественный цвет, а как только гной полностью выведен, зараженный эпителий продолжает восстанавливаться.

Чирии фото

Как лечить чирей?

Итак, как же как лечить чирей на попе? Вылечить в домашних условиях это заболевание возможно только на первых стадиях. Бывают случаи, когда чирей не так просто распознать по известным симптомам, иногда требуется вмешательство специалистов, способных подробно исследовать пациента.

Для эффективного лечения чирей, нужно как можно раньше определить наличие заражения вышеуказанными стафилококковыми бактериями. Только так возможно устранить фурункул в небольшие сроки, и избежать ухудшения состояния пациента.

Внимание! Нельзя пронзать иголкой или выдавливать чирей самостоятельно. Только специалист может убрать фурункул и гной благодаря специальным обработанным медицинским инструментам.

Для того, чтобы избежать осложнений и ухудшения здоровья, стоит придерживаться следующих советов:

  • Каждый день использовать антисептические растворы, для обработки чирей;
  • Избавиться от боли можно не только с помощью болеутоляющих, но и обычным народным средством: нагреть область заражения сухим и теплым предметом;
  • Не стоит забывать о личной гигиене – горячая ванна и хорошее мыло способны предотвратить распространение инфекции по всему телу;
  • Помимо душа, стоит воспользоваться компрессами из народных средств. Они способны вылечить зараженные участки тела гораздо быстрее, некоторых средств;
  • Воспользовавшись пластырем, можно избежать различных раздражителей: трение об одежду, царапин и так далее.

Эффективные мази.

Если нет возможности пойти к врачу, то фурункул можно вылечить как у ребенка, так и у взрослого. Достаточно приобрести в местной аптеке мази, которые можно приобрести без рецепта.

  • >Мазь Вишневского. Это антисептическое средство, которое содержит в своем составе деготь, ксероформ и касторовое масло. Эта мазь имеет лечебные свойства, которые невозможно найти в других препаратах. Во время применения препарата можно избавиться не только от воспаления, но и восстановить эпителий за небольшой срок. Для полного выведения гноя, стоит пропитать мазью марлевую повязку, после чего приложить ее на зараженный участок на 2 часа. Для улучшения эффекта стоит повторить процедуру 4 раза в неделю. Однако это средство не так идеально – имеются противопоказания.

Чирии фото

  • <Ихтиоловая – дезинфицирующая и антисептическая мазь, которая может быстро устранить с кожи различную инфекцию, при этом воспаления постепенно вылечиваются. При производстве этого средства используется ихтиол – активное соединение, имеющее благоприятное влияние на здоровье эпителия. Можно использовать мазь как без использования примочки, так и с ней. Небольшое количество препарата наносится на эпицентр зараженного участка, после чего его нужно втирать до полного впитывания. Однако, имеются побочные средства – появление аллергических реакций, дискомфорт и многое другое.

Чирии фото

  • Левомеколь – это не только антибиотик, но и репарант, благодаря которому можно быстро излечить фурункул, и вывести гной за несколько недель. В составе препарата входит метилурацил и хлоамфеникол. Чтобы использовать весь потенциал этой мази, нужно намазывать зараженную часть и положить на нее чистую ткань. Инфицированная поверхность обрабатывается не больше двух раз в день на протяжении недели. У некоторых людей может появиться аллергия на некоторые компоненты, в виде покраснений, сыпи и так далее.

Чирии фото

Лечение антибиотиками.

Чтобы подобрать нужный препарат, нужно полностью проанализировать инфицированный участок на наличие болезнетворных бактерий. Современная медицина позволяет эффективно бороться против фурункулеза благодаря антибиотикам, которые влияют на определенное место. Если вы решили, что будите лечиться подобными средствами, стоит обратиться к врачу, так как самостоятельно подобрать нужные препараты практически невозможно.

  • >Оксациллин – способен противостоять множеству разнообразным вредоносным микроорганизмам, включая золотистый стафилококк. Как показывает практика, нужно выпеть одну таблетку за час до приема пищи. Время лечения этим препаратом – свыше недели.

Чирии фото

  • Эритромицин – антибиотик, который прекращает распространение инфекции, из-за чего его используют при высокой температуре и первых симптомах появления заболевания. Во время использования препарата воспаления проходят за несколько дней, а иммунитет человека начинает усиливаться. Это средство предназначено только для взрослых, а его применение не должно превышать 2 недель.

Чирии фото

Проверенные народные средства.

Благодаря нашим предкам, которые не имели в свое время лекарственные препараты высшего качества, самостоятельно боролись с чирей. Но не стоит забывать о современных лечебных препаратах, которые способные оказать благотворное влияние за небольшой срок.

Ниже представлены самые эффективные средства, которые позволят справиться с болезнью на первых стадиях появления фурункула.

  • Запеченный лук способен улучшить иммунитет. Разогрейте в духовке луковицу – положите ее на полчаса при температуре не больше 150 градусов. После чего измельчите раскрошите хозяйственное мыло и измельчите луковицу. Смешайте ингредиенты таким образом, чтобы получилась каша. Смажьте кашицей фурункул и обвяжите его бинтом. Повторите процедуру спустя сутки.
  • Как только вы промоете листик алоэ, избавитесь от колючек и измельчите его до тех пор, пока не останется один сок, пропитайте им марлевую повязку и приложите к фурункулу. Подобную повязку нужно менять раз в несколько часов.

Источник: tvojajbolit.ru

Что такое чирий?

Болезнь кожного покрова, при которой наблюдается воспалительный гнойный процесс в зоне луковицы волоса, принято называть чириями. Очень часто перед образованием фурункула появляется маленький прыщик.

Под воздействием определенных факторов, воспалительный процесс не только глубоко поражает кожу, но и сопровождается:

  • появлением гноя;
  • покраснением;
  • болью.

Наиболее часто причиной возникновения чирия является стафилококковая инфекция, которая попадает в подкожные слои благодаря механическим повреждениям:

  1. микротравмам;
  2. трещинам;
  3. порезам.

В другой статье на нашем сайте можно найти информацию на тему подкожный прыщ.

Как выглядят чирии?

Благоприятными условиями для размножения стафилококковой инфекции являются любые повреждения на кожном покрове.

Наиболее часто таким воспалениям подвержены люди, которые перенесли инфекционные заболевания, такие как:

  • ринит;
  • гайморит;
  • грипп.

Фурункул или чирий возникает на месте волосяного мешочка, сопровождается продолжительным гнойным процессом. Обязательным условием формирования такого прыща — это наличие на коже волосяного покрова. По визуальным признакам фурункул напоминает прыщ, но с более выраженным воспалительным процессом в окружающих его тканях.

Фото

Для визуальной оценки размерных характеристик и внешнего вида чирия внизу предложено фото фурункула.

Чирии фотоПричины возникновения

Первопричинами появления такого инфекционного процесса в области волосяного мешочка выступают:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены;
  2. Механические повреждения кожного покрова:
    • расчесы;
    • порезы;
    • ссадины;
    • царапины;
    • дерматит.
  3. Ослабевание защитных сил организма:
    • нарушения в обмене веществ;
    • авитаминоз;
    • стрессовые ситуации;
    • сахарный диабет.
  4. Переохлаждение всего организма.

Типичная локализация фурункулов

Чирии могут воспалиться в совсем разных частях тела. Иногда наблюдается наличие единичных экземпляров, а бывает и несколько воспалений одновременно. Они могут располагаться как в одном месте, так и в совершенно разных зонах.

Наиболее часто образованию чириев подвержены области:

  • ягодиц;
  • предплечья;
  • лицо;
  • подмышки;
  • половых органов.

Независимо от расположения воспалительного процесса лечение чириев позитивно проходит во всех диагностированных случаях.

Чирий на попе

Фурункул, расположившийся в зоне ягодиц, всегда дает о себе знать болевым синдромом. Он зачастую проявляется при ходьбе или сидении.

О развитии инфекции в этой зоне говорят:

  1. Покраснение на ягодице.
  2. Поражение волосяного мешочка, место образования чирия начинает:
    • твердеть;
    • краснеть;
    • чесаться.
  3. Формируется гнойный стержень.

Пока не произошло формирование стержня, фурункул считается несозревшим.

Чирий на глазу

Выделяют несколько причин образования чирия на глазу:

  1. Ослабленный иммунитет;
  2. Несоблюдение правил гигиены;
  3. Клещ – демодекс. По ссылке вы можете посмотреть фото клещей на теле человека.

Для предотвращения такого явления:

  • необходимо следить за чистотой рук (именно по этой причине заносится инфекция в область глаз);
  • женщинам нужно следить за чистотой косметических средств для глаз;
  • пользоваться исключительно качественной непросроченной косметикой.

Чирий на половых органах

Довольно распространено воспаление чириев в области интимных мест. У мужчин это пах, а у женщин – лобковая зона.

Возникновение фурункула на половых органах сопровождается:

  1. отеком;
  2. гиперемией;
  3. болезненностью;
  4. зудом;
  5. покраснением.

Первопричинами появления чириев в области интимных органов являются:

  • микоплазмы;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • трение грубой одежды.

Чирий под мышкой

Нарывы формируются в этой зоне по нескольким факторам:

  1. наличие волос в этой зоне;
  2. чрезмерное потоотделение;
  3. недостаточный уход за телом;
  4. гормональный дисбаланс в организме;
  5. при частых стрессах;

Чирий образуется размером не более горошины. Через несколько дней появится стержень и произойдет прорыв фурункула. Заживление наступит через 2 недели, но иногда этот процесс может затянуться.

Чирий в ухе

Фурункул, образовавшийся в зоне уха, практически сразу же дает о себе знать. Так как воспалительный процесс в этой зоне сопровождается сильным болевым синдромом.

При этом наблюдается:

  • снижение слуха;
  • развитие отита;
  • звон в ушах;
  • отечность слухового аппарата.

Облегчение патологического состояния наступает только после вскрытия фурункула и его выхода наружу.

Симптомы

Чирии, независимо от места локализации и стадии развития, имеют очень яркое симптоматическое проявление:

  1. Чирии фотоДиагностика

    Чирии достаточно легко определить после визуального осмотра пораженного участка. При обращении в медицинское учреждение врач сможет поставить диагноз сразу после осмотра. В случае сильного воспалительного процесса могут назначаться визиты к дополнительным специалистам. Если чирии долго не заживают, то будет необходим анализ крови на сахар для уточнения причин затянувшегося процесса.

    Как избавиться от чириев?

    Для того чтобы избавится от фурункула на коже ни в коем случае нельзя его выдавливать.

    Так как возможно появление последствий:

    • на теле может остаться шрам;
    • возможен рецидив чирия;
    • если инфекция от гнойника попадет в кровь, то это может спровоцировать заболевание фурункулез.

    Для того чтобы избавиться от гнойника без последствий, то лучше провести лечение.

    Наилучший результат показали повязки на гнойник, которые проводятся в несколько этапов:

    1. Бинт пропитывается вытягивающей мазью.
    2. Помещается на фурункул.
    3. Сверху накладывается повязка, чтобы закрепить пропитанный бинт.
    4. Носится такой компресс около суток.
    5. В случае прорыва фурункула, необходимо воспользоваться антисептиком и наложить новую повязку с вытягивающей мазью.

    Если чирий проникнет в кровяной поток, то без хирургического вмешательства не обойтись.

    Медикаментозное лечение

    При наличии больших фурункулов проводится комплексная терапия на основе медикаментозных препаратов:

    1. Инъекции антибиотиков.
    2. Аутогемотерапия.
    3. Протеинотерапия.
    4. Витаминотерапия.

    Наиболее широко используются медикаментозные препараты:

    • Пенициллин.
    • Сульфаниламидные препараты.
    • Стафилококковый антифагин.
    • Витамины: ретинол, аскорбиновая кислота, тиамин.

    Мази

    Эффективным средством в борьбе с фурункулами, проявили себя антибактериальные мази. Их используют при разной локализации фурункулов.

    Наиболее популярными являются мази:

    1. Левомеколь.
    2. Офлокаин.
    3. Диоксизоль.
    4. Тетрациклиновая мазь.

    Левомеколь и тетрациклиновая мазь успешно назначаются при лечении стрептодермии, при вскрытии пузырьков.

    Для быстрого формирования внутреннего стержня и для его выхода наружу, используют мази с вытягивающим эффектом:

    • ихтиоловая;
    • гепариновая;
    • синтомициновая;
    • мазь Вишневского;
    • цинковая мазь.

    Народные средства

    Чирии фотоПрофилактика

    Во избежание развития чирия необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

    1. Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
    2. Все повреждения на коже механического характера обрабатывать антибактериальными средствами.
    3. Нельзя очищать слуховые проходы спичками или твердыми предметами.
    4. Избегать переохлаждений и перегреваний организма.

    Заключение

    Избежать возникновения чирия можно, соблюдая профилактические мероприятия. Однако при образовании такого воспалительного процесса во всех случаях необходима консультация врача.

    Так как чирий может провоцировать определенные осложнения:

    1. При размещении фурункула возле лимфатических узлов возможно развитие стволового лимфангита или лимфаденита.
    2. Чирии способны давать «метастазы» во многие внутренние органы.
    3. Инфекция может распространяться по всему организму с образованием массивных очагов воспаления.
    4. Возможно заражение крови.

    Чирии прекрасно лечатся с помощью мазей или народных методик. Главным условием лечения фурункулов является своевременность лечения и диагностики таких воспалений.

    Источник: heal-skin.com

    Что такое фурункул у человека?

    Фурункул (в простонародье называют чирей) — это развившееся из-за активности гноеродных бактерий (чаще золотистого стафилококка) острое воспаление кожи, локализующееся вокруг волосяного фолликула, затрагивающее сальную железу и близлежащие ткани. Поражение относится к группе пиодермий (гнойных заболеваний кожи), общий код по МКБ 10 — L02.

    Что представляет собой фурункул

    Для патологии характерно гнойно-некротическое течение и четкое разделение стадий:

    1. Начальная, проявляющаяся образованием инфильтрата, увеличивающегося в размерах, сопровождающегося покраснением и болезненностью кожи. Изначально на месте волосяного фолликула возникает небольшой узелок, на вторые или третьи сутки в его центре появляется гнойное содержимое.
    2. Некротическая, сопровождаемая образованием стержня, усилением покраснения и отечности. Вершина чирья заметно поднимается над здоровой кожей, болезненность возрастает, поднимается температура (иногда до 39 градусов), присутствуют симптомы интоксикации. Стадия в среднем занимает 3–8 суток.
    3. Вскрытие, в процессе которого кожа над стержнем прорывается и гнойное содержимое выходит наружу. Если фурункул расположен в месте с грубой кожей, самостоятельное вскрытие может не произойти и потребуется хирургическое вмешательство.

    После освобождения полости от гноя начинается заживление, сроки которого зависят от размера чирья, состояния организма. В некоторых случаях для полноценного очищения нужна установка дренажа.

    Виды с фото

    Несмотря на то, что все вариации чирьев характеризуются поражением волосяных фолликулов, течение болезни бывает различным. Виды фурункулов различаются по тяжести состояния пациента и обширности поражения. И хотя основные особенности каждой из вариаций можно посмотреть на фото, следует учитывать, что точно поставить диагноз способен только специалист.

    Фурункул

    «Классический» вариант, характеризуется поражением одной волосяной луковицы. Размеры могут быть различными, но при отсутствии осложнений течение относительно легкое.

    Фото фурункула

    Нередко вскрывается самостоятельно, для лечения чаще используются местные ускоряющие созревание препараты, сухое тепло. В среднем, с начала воспаления до выхода содержимого наружу и начала заживления проходит до 10 дней.

    Абсцедирующий фурункул

    Абсцедирующий фурункул — осложнение обычного чирья, когда стержень не выходит на поверхность или выходит неполностью, а гной остается внутри дермы.

    Абсцедирующий фурункул

    Опасность этого состояния заключается в риске поражения соседних тканей, их расплавления и попадания патогенных бактерий в крупные кровеносные сосуды. Абсцедирующий чирей лечится хирургическим путем.

    Фурункулез

    Заболевание фурункулез характеризуется множественным образованием чирьев на определенном участке или по всему телу. Возможно острое и хроническое течение, последнее чаще встречается при серьезных проблемах с иммунитетом.

    Фурункулез

    Как правило, фурункулез требует системного лечения — местного использования сухого тепла и вытягивающих гной мазей совместно с употреблением внутрь антибиотиков и иммуномодуляторов. Перед началом терапии важно сдать анализы, чтобы точно выявить возбудителя патологии.

    Карбункул

    Серьезное гнойно-некротическое поражение дермы, затрагивающее несколько фолликулов и сальных желез, быстро распространяющееся по коже и подкожной жировой клетчатке называется карбункул.

    Визуализация карбункула

    Течение более тяжелое, чем при обычном чирье, симптомы интоксикации выражены сильнее, на некротической стадии возможно глубокое отмирание тканей, вплоть до мышечной. Показано хирургическое лечение. Отсутствие адекватной терапии при возникновении карбункула может привести к летальному исходу.

    Гнойный гидраденит

    Несмотря на сходное течение и общих возбудителей, гидраденит нельзя назвать фурункулом, поскольку при нем происходит поражение не волосяной луковицы, а потовой железы.

    Гидраденит

    Тем не менее, после вскрытия чирья в месте с повышенной потливостью (в первую очередь, в подмышечных впадинах), при отсутствии должной дезинфекции возможно развитие гнойного гидраденита. Узлы обычно вскрываются на 7–10 день, характерный для чирьев стержень отсутствует.

    Где может быть (образоваться) фурункул: частые места локализации

    Поскольку чирей является поражением фолликула, его образование возможно на любом участке тела, где есть волосы. Наиболее велик риск возникновения фурункула в местах, часто подвергающихся загрязнению, трению, большую часть времени находящихся под одеждой.

    Выделяют следующие распространенные локализации:

    • на ногах;
    • на ягодицах;
    • на спине;
    • на носу, щеках, лбу;
    • на шее (преимущественно со стороны затылка);
    • на груди;
    • на голове (волосистой ее части).

    У детей нередко возникают гнойники в ушах.

    Наиболее опасным считается расположение чирьев вблизи лимфатических узлов — в паховой области, подмышечных впадинах. А также в местах с большим количеством кровеносных сосудов — на лице и голове.

    Фурункул на глазу (на веке) и внутренней поверхности носа или уха вызывает сильные болевые ощущения.

    Гнойники на попе также весьма неприятны, поскольку мешают сидеть, лежать и делают неудобной большую часть одежды. Кроме того, велик риск их случайного повреждения.

    5 основных причин, от чего появляется чирей

    Возбудителем воспалительного поражения дермы являются гноеродные бактерии, в первую очередь стафилококки, реже — стрептококки. Но для развития патологического процесса болезнетворный микроорганизм должен попасть волосяную луковицу и начать размножаться там.

    Наиболее распространены следующие причины, создающие благоприятные для гноеродных бактерий условия:

    1. Избыточная секреция потовых и сальных желез, особенно в сочетании с недостаточной личной гигиеной. Сюда же можно отнести частое ношение тесной и не пропускающей воздух одежды. Поры и фолликулы забиваются, начинается воспаление, снижается местный иммунитет. К тому же стафилококки и стрептококки — анаэробные бактерии, комфортно чувствующие себя в закупоренной волосяной луковице.
    2. Повреждения кожи. Облегчают проникновение возбудителя в более глубокие слои. Достаточно небольшой царапины, ранки после бритья или натертости (например, жестким воротником).
    3. Ослабленный в результате болезни, стресса, переохлаждения или перегрева, приема ряда медикаментов иммунитет. Когда защитные силы организма падают, микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры, могут становиться агрессивными.
    4. Нарушение гормонального фона, из-за которого возможны сбои в выработке кожного сала, снижение иммунных реакций. Сахарный диабет ведет к нарушению снабжения дермы кровью и питательными веществами, что снижает ее защитные способности.
    5. Неправильное питание. Большое количество быстрых углеводов, жирных и жареных продуктов ведет к различным проблемам с кожей, включая чирьи.

    А также к причинам, от чего появляются гнойники, относится злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, некоторые заболевания крови.

    Как отличить фурункул от нефурункула?

    Даже зная, что такое чирей, не всегда легко дифференцировать его от других кожных болезней. Существуют следующие отличительные признаки, характерные для фурункулов:

    • повышение температуры кожи (при крупных гнойниках — и тела), ее покраснение;
    • сильная боль при ощупывании;
    • гнойник образован вокруг волоса;
    • воспаление уходит довольно глубоко в дерму, присутствует отечность;
    • наблюдается гнойный стрежень.

    В отличие от акне, чирьи образуются в любом возрасте, нередко возникают после простуды, медленнее созревают.

    Как лечить чирей: 3 действенных способа

    В большинстве случаев показана местная терапия, направленная на ускорение созревания гнойника и вытягивание его содержимого наружу. Важно знать, что при возникновении чирья нельзя:

    • выдавливать его;
    • накладывать влажные компрессы (без специальных знаний);
    • заниматься самолечением при локализации фурункула на лице, голове, в паховой области, подмышечных впадинах.

    Во время лечения показана обработка кожи вокруг чирья антисептическими средствами для профилактики распространения заражения. Если наблюдается длительное повышение температуры, сильная интоксикация, тяжелые формы болезни, обязательно обращение к врачу для хирургического удаления гнойника и назначения адекватного (как правило, антибактериального) лечения.

    Повязки с ихтиолом

    Ихтиоловая мазь с характерным запахом обладает рядом свойств, облегчающих состояние при фурункулезе:

    • уменьшает воспаление;
    • обезболивает;
    • усиливает местный иммунитет;
    • обеззараживает, препятствуя распространению инфекции, проникает внутрь гнойника;
    • ускоряет созревание чирья;
    • вытягивает гнойный стержень;
    • стимулирует регенерацию тканей.

    Ихтиол

    Препарат можно использовать как на начальной, так и на некротической стадии (финальной). Ихтиол наносится на фурункул и область вокруг него чистой ватной палочкой, толстым слоем, без давления. Чтобы не испачкать одежду, рекомендуется сверху закрыть мазь пластырем или марлей. Повязку менять каждые 4–8 часов.

    Сок алоэ

    Горькое растение эффективно борется против гнойников, оказывая следующее воздействие:

    • подавляет и уничтожает бактерии;
    • снимает раздражение и зуд;
    • стимулирует собственную защитную реакцию тканей;
    • вытягивает гной на поверхность;
    • снимает воспаление;
    • ускоряет заживление.

    Алоэ

    В случае применения на начальной стадии развития фурункула может предотвратить образование гнойного стрежня, в противном случае ускоряет и облегчает вскрытие.

    На небольшие нарывы можно накладывать разрезанные вдоль листья алоэ, закрепляя их пластырем. Крупные чирьи проще обрабатывать с помощью марлевых примочек, пропитанных соком растения. Заменять листок/повязку рекомендуется каждые 8–10 часов.

    Сухое тепло

    Тепловое воздействие ускоряет обменные процессы в тканях, в легких случаях предотвращает переход фурункула на некротическую стадию, в более тяжелых — ускоряет созревание. Прогревать чирей следует, не увлажняя — например, с помощью мешочка с солью или крупой, который можно довести до нужной температуры на сковороде. Процедуру лучше проводить на ночь, продолжительность — до 2 часов. Компресс должен быть теплым, но не обжигающим.

    Соль

    Важно, что прогревать можно только чирьи на стадии инфильтрации, когда единственным симптомом является подкожное уплотнение, покраснение и отечность эпидермиса. После образования гнойного содержимого тепловое воздействие противопоказано, поскольку может привести к распространению бактерий в близлежащие ткани. Кроме того, нельзя греть нарывы на лице и голове.

    Есть и другие, не менее действенные народные средства для лечения фурункулов в домашних условиях, о них подробно рассказывается в отдельной статье.

    Осложнения и последствия

    В случае отсутствия своевременного лечения, сильного ослабления иммунитета или неудачной попытки выдавить фурункул, возможно развитие серьезных последствий, связанных с распространением инфекции.

    Наиболее распространены следующие осложнения:

    • карбункул;
    • флегмона — разлитое воспаление подкожной жировой клетчатки;
    • абсцесс;
    • флебит — воспаление стенки вены;
    • тромбоз;
    • менингит;
    • воспаление лимфатических узлов;
    • заражение крови с распространением бактерий по внутренним органам.

    Многие из этих последствий чрезвычайно опасны и могут привести к летальному исходу.

    Профилактика

    Так как лечить фурункулы долго и неприятно, а осложнения представляют опасность для здоровья и жизни, рекомендуется принимать меры для предотвращения возникновения чирьев:

    • следить за чистотой кожи;
    • избегать повреждений, в случае травмирования сразу же обрабатывать ранки с помощью бактерицидных средств;
    • по возможности носить свободную, обеспечивающую дыхание клеткам тела одежду;
    • придерживаться здорового питания с достаточным количеством витаминов и минералов;
    • укреплять иммунитет — поддерживать нормальную активность, закаляться (но без фанатизма);
    • при частом взаимодействии с загрязнениями защищать эпидермис специальной одеждой или пленкообразующими спреями;
    • регулярно проверяться на хронические и вялотекущие болезни, своевременно пролечивать их;
    • следить за нормальным уровнем гормонов;
    • свести к минимуму использование закупоривающей поры косметики (особенно касается представительниц прекрасного пола).

    Также рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, или по крайней мере, не злоупотреблять.

    Источник: netpryshi.ru


Categories: Фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.